A artrose do joelho, ou gonartrose, afeta principalmente mulheres, geralmente após os 40 anos. Em uma idade mais precoce, essa patologia pode se desenvolver como resultado de uma lesão ou de esportes profissionais. Um curso particularmente grave da doença é observado em pessoas que estão acima do peso ou sofrem de varizes nas extremidades inferiores.
O aparecimento da doença é caracterizado pelo aparecimento de dor moderada no joelho durante o movimento, principalmente ao caminhar em escadas. Além disso, a dor pode ocorrer se uma pessoa ficar em pé por muito tempo ou se levantar após uma longa permanência na posição sentada. Em repouso, a dor geralmente diminui. A dor aguda e intensa na artrose da articulação do joelho não ocorre espontaneamente, geralmente é precedida por desconforto de longa duração ao caminhar, atividade física. É o aumento gradual da dor que é um dos principais sinais da gonartrose.
Estágios da doença
Primeiro estágio
No estágio inicial de desenvolvimento da gonartrose, os ossos do joelho não mudam de forma, apenas pode ocorrer inchaço da articulação, que geralmente está associado ao acúmulo de líquido no joelho. Se a quantidade ultrapassar o nível permitido, desenvolve-se edema, afetando a parte posterior da perna. Nesse caso, você pode aliviar o inchaço com a ajuda de antiinflamatórios.
Segundo estágio
O próximo estágio da artrose do joelho é caracterizado por um aumento significativo na intensidade da dor. A dor faz-se sentir mesmo depois de uma leve carga, surge um estalo na articulação do joelho, que se intensifica com a progressão da doença. O paciente dobra a perna com dificuldade, as dores são fortes, até a impossibilidade total de dobrar o joelho. Ainda no segundo estágio da doença, a articulação começa a mudar de forma, o que se torna bastante perceptível à palpação - é sentida a expansão e o ingurgitamento dos ossos articulares. A sinovite se manifesta com muito mais força neste estágio - o aparecimento de inchaço como resultado do acúmulo de líquido.
Terceiro estágio
O terceiro estágio da doença é caracterizado pelo aparecimento de dor intensa que ocorre mesmo em repouso. O paciente está há muito tempo procurando uma posição adequada, na qual a dor será mais fraca. Com a circulação sanguínea prejudicada, a dor pode incomodar a pessoa mesmo durante o sono, causando uma sensação de dor nas articulações. A mobilidade da articulação é minimizada, a pessoa muitas vezes não consegue manter a perna reta e é forçada a dobrá-la ao caminhar. Com uma deformação significativa dos ossos, a marcha torna-se gingada, uma mudança na forma das extremidades inferiores torna-se perceptível.
Como reconhecer a artrose da articulação do joelho?
O paciente é inicialmente encaminhado para um exame de sangue, seguido por uma radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Em alguns casos, pode-se prescrever ultrassom ou artroscopia (exame da articulação com um dispositivo especial por meio de uma pequena incisão).
Durante o exame radiográfico, é determinado o estágio de evolução da doença, a imagem mostra alterações na articulação e nos ossos, bem como a distância entre os ossos. No estágio inicial da doença, as alterações no tecido da cartilagem não são visíveis em um raio-x.
O exame de ultrassom, assim como a tomografia computadorizada, permite revelar anormalidades nos tecidos moles das articulações e determinar a quantidade de líquido acumulado durante o desenvolvimento da sinovite.
Como a artrose do joelho é tratada?
A artrose do joelho é tratada por especialistas, como reumatologista ou ortopedista. Em um estágio inicial, a doença na maioria dos casos é curável sem cirurgia, mas o tratamento deve ser necessariamente abrangente e qualificado. No segundo e terceiro estágios, não é possível retornar a articulação ao seu formato anterior sem cirurgia, só é possível melhorar o estado dos tecidos periarticulares.
Os antiinflamatórios não esteróides são amplamente usados para reduzir a inflamação e a dor na artrose da articulação do joelho. Depois de reduzir a síndrome dolorosa, o paciente pode ser prescrito massagens, exercícios terapêuticos, procedimentos de fisioterapia.
Para o tratamento da gonartrose, também são utilizados medicamentos que fazem parte do grupo dos condroprotetores e proporcionam a restauração dos tecidos cartilaginosos. Tais preparações também ajudam a manter a elasticidade da cartilagem, saturação de seu tecido com a umidade. Nos primeiros e segundos estágios, os condroprotetores têm efeito gradativo, o tratamento é bastante longo e pode durar até um ano ou um ano e meio. Tomar glucosamina e sulfato de condroitina juntos tem um efeito maior. No terceiro estágio, essas drogas não são mais capazes de ter um efeito positivo.
Um bom efeito no tratamento da artrose são os medicamentos que servem para expandir os vasos sanguíneos. Eles são capazes de melhorar a circulação sanguínea na articulação e aliviar o espasmo em pequenos vasos, o que ajuda a restaurar a articulação afetada. Recomenda-se combinar o uso de tais medicamentos com o uso de condroprotetores. Para aliviar o espasmo muscular doloroso, relaxantes musculares podem ser prescritos ao paciente. Esses medicamentos são usados apenas em combinação com condroprotetores e tração articular. Uma compressa de Dimexide também tem um efeito positivo no tratamento da artrose, o que reduz a inflamação e alivia a dor, especialmente quando há acúmulo de líquido. Para preparar essa compressa, você deve misturar uma colher de sopa de água fervida com uma colher de Dimexide. Em seguida, umedeça um curativo médico na solução resultante, coloque a articulação afetada e cubra com um saco plástico e uma fralda por cima. A duração do procedimento é de vinte a sessenta minutos, uma vez ao dia, no máximo, por duas a três semanas.
Todos os medicamentos são usados na ausência de contra-indicações, estritamente de acordo com a prescrição do médico. A artrose da articulação do joelho requer medicação e fisioterapia e exercícios terapêuticos.